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   15例SMAS除皱术例子
1、麻醉:全麻或局麻,多数采用全麻。
2、切口设计:切口线设计一般在发际内或发际缘,由额部经颞部到两侧耳屏前,然后沿耳廓后至后发际缘。
3、切开:沿切口设计线切开皮肤。
4、皮下分离:做颞下部、面颊部和耳后颈部皮下分离。
5、SMAS分离:颧、颊和颈区分离SMAS-颈阔肌瓣。
6、SMAS固定: SMAS-颈阔肌瓣提紧固定。如需行额部除皱术,则额部切开,切断或切除皱眉肌、降眉肌和额肌,将该瓣向后上方提紧固定。
1.结果好:对整个面部松垂提紧都有较好的结果。
2.手术过程中由于视觉开阔,能够更好地保护面神经。
3.先进:避免了皮肤变薄、切口瘢痕、鬓角抬高等缺点。
4.自然:解决了单纯拉皮术造成的皮肤紧绷的“面具脸”。
创伤较大,有不同程度的疤痕,难以完全隐藏手术痕迹。
身体限制
1.局部有炎症、感染性皮肤和疤痕性体质者。
2.孕期、经期和哺乳期女性。
3.有糖尿病、高血压、甲亢、心脏病等重大疾病者。
4.心、肝、肾等重要器官及血、免疫系统有病变者。
5.瘢痕体质应在术前对医生说明。
药物禁忌
在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知医生。
术前准备
1.当天不要化妆,清洁面部皮肤。
2.女性要避开月经期。
3.术前3天开始,每天- -次用洗发膏清洗头皮、头发。洗后再用0.1%新洁尔灭溶液浸泡头发5分钟,用清水洗净。
4.女性沿切口线两侧各约2-3cm区域剃发,并将切口两侧长发编结成多个小辫,用橡皮筋扎好,男性剃光头。
合理使用药物
治疗前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
常规检查
一般包括抽血化验等常规检测,如血常规、凝血功能、病毒学检查等。
麻醉准备
若局麻治疗,常规饮食;若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前天的晚上,12点后 需禁食禁水。