
鼻部整形手术是整形外科领域中非常富有挑战性的手术之一。为了实现理想的效果,塑造理想的鼻子,鼻背的重建通常至关重要。移植物的选择尤为关键。在医生仔细考虑后,自体移植物比各种人工材料更受青睐。特别是在隆鼻修复手术中,通常需要大量的软骨,肋软骨被认为是较好来源。
相信大家对肋软骨隆鼻并不陌生,对于不了解的朋友我再简单介绍一下。肋软骨隆鼻合成,一般取第6、7肋软骨。长度、硬度、支撑力都合适,也是非常安全的。
鼻背隆鼻是细致鼻部整形的一个环节,可采用多种方法。有些专家为了避免在鼻背放置全肋软骨而导致弯曲变形问题,会选择使用假体进行隆鼻,即肋骨隆鼻尖,这就是所谓的"半肋软骨隆鼻"。肋软骨在自体软骨移植的存活率、塑形率和供区发病率方面具有优势。然而,从长期来看,移植轮廓的变形和可见度是一个问题,尤其是对于肋软骨移植而言。
利用肋软骨雕刻大而坚实的鼻背移植物的翻修率相当高,即使是非常有经验的外科专家也是如此。自体软骨活细胞移植是近年来非常前沿的技术。目前,自体软骨活细胞移植技术逐渐成为鼻背隆鼻的金标准。它可以很好的避免整肋软骨植入鼻背时可能出现的弯曲变形风险。是一种比较实用的鼻背软骨移植技术。
哪里有筋膜?
筋膜可以选择:腹直肌筋膜、颞肌筋膜、耳后乳突筋膜等。
我们常用的是:腹直肌筋膜,腹直肌筋膜中翘起的软骨碎块移植到鼻背隆起术中;腹直肌筋膜的优点是同时取肋软骨,在同一切口获得。
关于钙化:在中年女性中,有部分人群存在肋软骨钙化的现象。通过自体软骨活细胞移植,即使是钙化的软骨也可以使用,提高了软骨的利用率。
成活率:采用专利的自体活细胞移植,没有变形的风险。在几个月的时间里,其存活率与实体移植物相当甚至更好。
关于外观美学:自体软骨活细胞移植隆鼻技术外观稳定,无异物感,鼻背与周围组织贴合度高,可与自身组织理想融合。与全肋软骨相比,鼻背线条更柔和、更流畅。特别是对于硅胶手术后鼻背皮肤发红的人来说,是较好选择。
国外学者Smith等研究人员曾尝试过Hemostop包含,他们观察到Hemostop包含的软骨存活率不高,有可能造成软骨的二次损伤,引起炎症反应和异物反应。Hemostop包含,如Johnson所述,是一个重要的里程碑,但事实表明软骨的存活率受到影响,凸显了自体筋膜的重要性。
自体软骨隆鼻会吸收吗?
经过自体软骨隆鼻手术后,自体软骨组织会经历一定程度的吸收。根据广泛的研究,大多数情况下,自体软骨的吸收率在5%至10%之间。然而,手术后鼻部组织可能会出现一定程度的肿胀,这两种情况同时存在。因此,隆鼻手术后鼻梁的高度可能因皮肤软组织的肿胀略有增加,也可能因自体软骨的吸收略有降低,这是正常现象。对于自体软骨隆鼻手术,术后第四周应该有意识地加强鼻部按摩,以有助于调整鼻部形态,稳定鼻部高度。
为了达到更加自然的效果,进行自体软骨隆鼻手术时必须选择非常适合个人的软骨材料。此外,医师的雕刻技术和审美水平也至关重要。因此,准备接受自体软骨隆鼻手术的女士们务必要选择经验丰富的鼻部整形专家来进行手术。
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